「糖尿病併發足部病變」是目前造成國人下肢截肢最主要的原因。糖尿病患者由於合併神經病變，血管病變，與免疫病變，早期會在足部皮膚產生「潰瘍」傷口；細菌侵入傷口後，造成組織壞死，形成所謂「壞疽」；一旦壞疽形成，細菌極可能會經由血液跑至全身組織，造成所謂敗血症，威脅患者的生命。外科醫師在不得已的情形下只好將患部「截肢」，以挽救患者的生命。糖尿病足的治療，除了積極作好足部照護之外，更應依病情需要，穿著訂製的糖尿病鞋，以預防或治療足底潰瘍。

在國外先進國家，有專門的足科醫師負責足部的健康照護與醫療鞋具的製作。然而在國內卻很少有醫療院所開辦足科門診來提供足部疾患的診療與鞋具的製作。因為看診醫師不但要有診療足部疾患的功力與經驗，更要了解人體的生物力學並具備鞋具的專業知識。

1. 由於神經病變，使足部感覺功能變差，造成"無感足"(insensitive -foot);皮膚常會乾燥脆弱，容易因鞋具不良而產生傷口。
2. 由於血管病變，使血液循環變差， 傷口不易癒合。
3. 由於免疫病變，使白血球功能變差， 人體對細菌入侵的抵抗能力減弱。

由於以上三大病變的共同影響，造成了糖尿病足特有的臨床表現:早期在足部皮膚產生”潰瘍”傷口;細菌侵入傷口後造成組織壞死，形成所謂”壞疽”;一旦壞疽形成，細菌極可會經由血液至全身組織，造成所謂敗血症，威脅患者生命。外科醫師在不得已的情形下只好將患部”截肢”，以挽救患者的生命。因此『潰傷→壞疽→截肢』便是糖尿病足典型的臨床表現。糖尿病足的保健之道，除了積極控制血糖、體重與戒菸等一般性的保健之外，還要作好局部的足部保健。

據台大醫院針對四十歲以上的居民進行大規模的篩檢發現，糖尿病在國內之盛行率為六.二三%近年來更有日益增加的趨勢，且發病年齡也逐漸下降，而糖尿病相關之足部病變而造成下肢截肢約50-75%，遠超過車禍等意外傷害造成的截肢。 糖尿病患的腳部血管因容易硬化、阻塞，加上神經病變，造成”無足感”，有時僅是泡熱水燙傷、被釘子扎到、鞋子太緊磨破皮、蚊蟲叮咬長了小膿包…..等等導致足部有傷口，若不自知而不能及時處理造成”潰瘍、壞疽”、截肢、糖尿病足典型臨床表現。
 

1. 睡前仔細檢查足部，看是否有紅腫、傷口或分泌物並注意足部皮膚是否有溫度降低的現象。襪子也該詳細檢查，看是否沾有血水或分泌物。若發現有破皮等小傷口時，可用非酒精性優碘由內向外環型消毒，再用生理食鹽水或煮沸的冷開水、溫水清洗，保持傷口清潔，再用紗布覆蓋即可。注意是否有發紅、變黑、長膿、潰爛、腫脹等現象。視力不佳的患者可請家人代為檢查。如果傷口癒合很慢或有感染或有異常現象，應盡快尋求醫師診治。
2. 睡前作足部觸診，找出壓痛點。在足底滑頭突出的部位容易形成潰傷，觸診時應特別注意這些部位，檢查是否有壓痛、潰傷、水泡、瘡腫、抓傷、變色皮膚、胼胝或內生趾有無乾裂。
3. 睡前用溫水和肥皂洗滌腳部與腳趾縫。水溫不宜過熱，約35℃以下，並應先以手肘、手脕、水中溫度計、或請家人試水溫。浸泡約十分鐘後，輕甩足部、將水抖落、擦乾雙腳和趾縫間的水，用護膚油、乳液(同嬰兒油、甘油，需注意不含油精成份)避免使用凡士林保養，保持足部皮膚滋潤，但不宜用在腳趾之間。
4. 定期正確地修剪趾甲，修剪線應平直，勿剪成曲線或剪得太深，以免趾甲內生，插入肉內，引起感染。可輕輕將粗邊銼滑。可用溫水浸泡(水溫37℃，時間約5分鐘)，軟化趾甲後再修剪。用趾甲剪，千萬不可用剪刀。趾甲應平行修剪，勿剪尖頭或深入兩側角邊。若有嵌入性趾甲，應請教醫師切勿自行處理。
5. 足部若有厚繭或雞眼，應就醫診治，切勿自行處理。
6. 不可用熱水袋、電毯或電爐暖來暖腳，避免燙傷。
7. 襪子應每日換洗。糖尿病患應穿白色、棉質的襪子。白色的襪子可看出血水、分泌物等;棉質的襪子吸汗能力好，延展性佳。不可穿著太緊或有破洞或太鬆的襪子。
8. 穿鞋前應檢視鞋內，確定沒有異物，是否有裂痕和任何令皮膚很癢不適的地方。
9. 同一雙鞋勿穿太久，數小時後應換穿別雙鞋子。
10. 注意新鞋磨合期。穿著新鞋時，第一天不超過二小時，以後每天可增加一小時，約一周左右才可正常穿著。
11. 應在傍晚時買鞋最適宜，此時腳的體積最大。並需選舒適和合尺寸的鞋子並低跟、楦頭合腳，或最好購買專為糖尿病患特製的鞋子。
12. 無論室內、室外勿打赤腳，尤其避免走在健康步道上，以免發生意外。
13. 勿長時間站立、行走或跑步。坐姿避免雙腳交叉，以免壓迫血管，阻礙血液循環。(不可盤膝而坐)。
14. 勿穿日式拖鞋和高跟鞋。日式拖鞋易在趾間形成潰傷;高跟鞋易在前足底部形成潰傷。外出不可穿拖鞋;以免受傷。不可穿太緊或有破洞的鞋子。
15. 若左右腳大小不一樣，買鞋應以較大腳為準。
16. 決定鞋子大小尺寸的訣竅，是足部最長趾前端與鞋內前緣之間應留有相當空隙，其大小為穿著者的手拇指指甲的長度。
17. 若有神經病變的徵兆，平日則需穿著能夠保護足部的糖尿病鞋，平均分散足底壓力，預防潰傷產生。
18. 不可吸菸、喝酒。體重不可超重。適當的腳及腳部運動，以促進血液循環。
19. 一旦發現有異樣，應立即就醫。